Бланк справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений: образец

Здравствуйте
подскажите пожалуйста
Где можно взять бланк СПРАВКи о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которую были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой, и текущий календарный год
Дело в том что то что находится на сайтах отчего то не имеет 2 листа с п 4 Количество календарных дней врем нетрудоспособности.....